KBB-Forum 2023 , Cilt 22, Sayı 1

İLERİ DERECEDE NAZAL SEPTUM DEVİASYONU OLAN HASTALARDA ERKEN KARDİYOVASKÜLER HASTALIĞIN BELİRTEÇLERİ: COPEPTİN VE KAROTİD İNTİMA-MEDİA KALINLIĞI

Harun SOYALIÇ 1, MD; Yeliz DADALI 2, MD; Bilal İLANBEY 3, MD; Mustafa ÇELIK 4, MD; Muhammed ALPASLAN 2, MD; Evrim ÜNSAL TUNA 5, MD;
1Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kulak Burun Boğaz, Kırşehir, Turkey
2Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji, Kırşehir, Turkey
3Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyokimya, Kırşehir, Turkey
4Ahi Evran Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji, Kırşehir, Turkey
5Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bilkent Şehir Hastanesi, Kulak Burun Boğaz, Ankara, Turkey Amaç: Çalışmamızda ileri derecede burun tıkanıklığı yaşayan ciddi nazal septum deviasyonlu (NSD) hastalarda karotis intima- media kalınlığı (KİMK), sistemik kalp yetmezliği parametreleri ve serum kopeptin konsantrasyonlarını belirleyerek bu bulguların ciddi NSD'li hastalardaki erken kardiyovasküler hastalık için tanısal değerini araştırdık.

Materyal ve Metod: Ciddi NSD'li 57 hasta ve 50 sağlıklı birey çalışmaya dahil edildi. Ciddi NSD tanısı nazal endoskopik incelemenin ardından konuldu. KİMK ve kalp yetmezliği parametreleri karotis ultrasonografisi ve ekokardiyografi ile değerlendirildi. Hastaların serumlarındaki kopeptin düzeyleri ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) yöntemi ile incelendi.

Bulgular: Hasta grubunda sağ ve sol KİMK değerleri, serum kopeptin ölçümleri ve log (serum kopeptin düzeyi) değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (tümü için p<0.001). Univaryant analiz sonuçlarında log serum kopeptin ve sağ ve sol karotid intima kalınlık değişkenleri şiddetli NSD ile anlamlı derecede ilişkiliydi (p<0.001). Multivaryant analiz sonuçlarında, yalnızca log serum kopeptin ile NSD arasında anlamlı bir ilişki olduğu gözlendi. (p=0.015). Ciddi NSD'si olan hastaların log serum kopeptin değerlerinin ROC eğrisi incelemelerinde AUC değeri 0,72 olarak bulundu. Bu ölçümün özgüllüğü %86, duyarlılığı %50,9 idi.

Sonuç: Serum kopeptin değerleri ve KİMK ölçümleri birlikte kullanıldığında, neredeyse tama yakın burun tıkanıklığı olan ciddi NSD'li hastalardaki kardiyovasküler hastalıkların erken tanısı için biyobelirteç olarak kullanılabilirler. Anahtar Kelimeler : Karotid intima-media kalınlığı, kardiyovasküler hastalık, kopeptin, hipoksi, nazal septum deviasyonu