SEPTAL CERRAHİDE TİTANYUM KLİPSİN KARTİLAJ ÜZERİNDEKİ ETKİLERİ VE TAVŞAN MODELİNDE, UNİLATERAL VEYA BİLATERAL PERİKONDRİUM ELEVASYONU İLE KARŞILAŞTIRILMASI

¹Ufuk Üniversitesi, K.B.B., Ankara, Türkiye
²Ufuk Üniversitesi, Patoloji, Ankara, Türkiye
³Ufuk Üniversitesi, İstatistik, Ankara, Türkiye Nazal septum cerrahisinde yakın dönemde kullanıma giren ve henüz yaygın olarak kullanılmayan titanyum klipsin septal kartilaja etkileri bilinmemekte ve literatürde bununla ilgili hiçbir çalışma bulunmamaktadır. On iki Yeni Zelanda tavşanların kulak kıkırdakları üzerinde yaptığımız bu çalışmada; nazal cerrahide uygulanan klipslerin, kartilaja zarar verip vermediği, verdiyse hasarın derecesi histopatolojik olarak incelenmiştir. Tavşanların 6'sında sol aurikular kartilaj perikondriumları tek taraflı, diğer 6'sında ise bilateral eleve edilmiş, tüm tavşanların sağ aurikular kartilajlarına bilateral perikondrium elevasyonuna ilave olarak titanyum klips uygulanmıştır. İkinci ayın sonunda tavşanlar sakrifiye edilmiş, 2 deneyimli patolog tarafından 11 histomorfolojik bulgu (kondrositlerde nükleus kaybı, kondrositlerin periferal proliferasyonu, isojen grup artışı, kıkırdak matriksindeki kollajen içeriği ve elastik lifler, kıkırdak devamlılığında kayıp (fragmantasyon), fibrozis, inflamasyon- yabancı cisim reaksiyonu, vaskülarizasyon, metaplastik kemik oluşumu, yeni kıkırdak oluşumu) açısından değerlendirilmiştir. Bilateral mukoperikondreal elevasyon yapılmış kartilajlar ile, buna ilave olarak klips uygulanmış olan kartilajlar arasında hiçbir parametrede anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Özellikle kartilaj destrüksiyonu, yabancı cisim reaksiyonu ve metaplastik kemik oluşumu açısından fark saptanmaması, klipsin, 2 aylık süre içerisinde ek kartilaj destrüksiyonuna sebep olmadığına işaret etmektedir. Unilateral elevasyon ile klips uygulanması karşılaştırıldığında bütün parametrelerde anlamlı fark saptanması, kartilaj reaksiyonunun, klips uygulanmasından daha çok, çift taraflı mukoperikondrium elevasyonuna karşı olduğunu düşündürmektedir. Extrüzyon, yabancı cisim reaksiyonu, enflamasyon veya enfeksiyon gözlenmemesi de klinikte klipsin septal cerrahide güvenle kullanılabileceğine işaret etmektedir. Anahtar Kelimeler : Septum deviasyonu, unilateral elevasyon, bilateral elevasyon, titanyum klips, kartilaj destrüksiyonu